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特种设备作业人员考核申请表

【编辑日期:2018-08-01】 【来源:】 【关闭】

特种设备作业人员考核申请表

 

 

   

 

   

 

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申请考核

作业种类

 

申请考核作业项目(代号)

 

是否委托考试机构办理取证手续:     否;

工作简历

 

 

 

 

 

 

安全教育培训和

实习情况

 

 

 

 

 

 

相关材料

  身份证(复印件)1

  照片 ( 近期2寸、正面、免冠、白底彩色照片3 )

  学历证明(毕业证书复印件,2份)

  安全教育和培训证明(1份)

  实习证明(1份)

  体检报告(1份)

  其他

 

声明:本人对所填写的内容和所提交材料的真实性负责。

 

 

             申请人(签字)            日期:                                      

 

           

注:“安全教育和培训证明、实习证明”由用人单位、专业培训机构或者实习单位提供。

 

特种设备作业人员考核申请表.doc
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